POTHRANJENOST: Skrivena prijetnja zdravlju i oporavku

Pothranjenost je stanje koje nastaje kada tijelo ne dobiva dovoljno hranjivih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje. Iako mnogi pothranjenost povezuju samo s gubitkom težine, ona može biti prisutna i kod osoba koje imaju normalnu ili čak prekomjernu tjelesnu težinu, ali im nedostaju esencijalne hranjive tvari. Ovo stanje može ozbiljno utjecati na razvoj bolesti, usporiti oporavak i povećati rizik od komplikacija.

Kako pothranjenost utječe na razvoj bolesti?

Pothranjenost oslabljuje imunološki sustav, smanjuje otpornost organizma i otežava borbu protiv bolesti. Nedostatak esencijalnih nutrijenata, poput proteina, vitamina i minerala, može dovesti do:

• Smanjene imunološke funkcije; organizam postaje podložniji infekcijama.
• Gubitka mišićne mase; slabost mišića povećava rizik od nepokretnosti i sporijeg oporavka.
• Povećanog rizika od komplikacija kod kroničnih bolesti; poput dijabetesa, bolesti srca i raka.
• Poremećaja u zacijeljivanju rana; što može produžiti oporavak nakon operacija ili ozljeda.

Kod osoba koje boluju od ozbiljnih bolesti, poput raka, KOPB-a (kronične opstruktivne plućne bolesti) ili neuroloških poremećaja, pothranjenost može ubrzati progresiju bolesti i smanjiti učinkovitost terapije.

Koje su posljedice pothranjenosti?

Dugotrajna pothranjenost može uzrokovati niz ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući:

• Slabost i umor; smanjena razina energije otežava svakodnevne aktivnosti.
• Smanjenu sposobnost tijela da se bori protiv infekcija; što povećava rizik od teških infekcija i sporijeg oporavka.
• Anemiju; zbog nedostatka željeza i vitamina B₁₂.
• Povećani rizik od prijeloma; zbog smanjenja koštane mase.
• Probleme s kognitivnim funkcijama; poput poteškoća s koncentracijom i pamćenjem.

U bolničkim uvjetima, pothranjeni pacijenti često imaju dulji boravak u bolnici, sporije se oporavljaju nakon operacija i imaju veći rizik od komplikacija.

Kako pothranjenost utječe na oporavak?

Prehrana igra ključnu ulogu u oporavku. Tijelo treba dovoljno energije i hranjivih tvari kako bi se moglo regenerirati i boriti protiv bolesti. Kod pothranjenih pacijenata, proces oporavka može biti značajno otežan jer:

• Tijelo nema dovoljno proteina i energije za izgradnju novih stanica i tkiva.
• Rana sporije zacjeljuje, što povećava rizik od infekcija i komplikacija.
• Smanjuje se sposobnost organizma da se prilagodi stresu, što može dovesti do daljnjeg slabljenja.
• Mišićna masa se gubi, što usporava rehabilitaciju i povratak svakodnevnim aktivnostima.

Osiguravanje adekvatne prehrane ključno je za brži oporavak, bolju podnošljivost terapije i smanjenje komplikacija.

Kako prepoznati pothranjenost?

Prepoznavanje pothranjenosti može biti izazovno, posebno kod osoba koje nemaju vidljiv gubitak težine. Neki od ključnih znakova uključuju:

• Nenamjerni gubitak težine (više od 5% tjelesne mase u 3-6 mjeseci).
• Smanjen apetit i unos hrane.
• Slabost i umor.
• Česta infekcija ili spor oporavak od bolesti.
• Smanjena mišićna masa i gubitak snage.
• Problemi s koncentracijom i opća iscrpljenost.

Ako osoba pokazuje neke od ovih znakova, važno je potražiti stručnu pomoć kako bi se na vrijeme osigurala nutritivna podrška.

Koji problemi nastaju zbog pothranjenosti?

Osim utjecaja na tijelo, pothranjenost može uzrokovati i psihološke i socijalne probleme, uključujući:

• Povećanu anksioznost i depresiju; pothranjenost može utjecati na raspoloženje i mentalno zdravlje.
• Smanjenu kvalitetu života; slabost i iscrpljenost otežavaju svakodnevne aktivnosti.
• Ovisnost o drugima; pothranjeni pacijenti često trebaju pomoć u obavljanju osnovnih zadataka.
• Financijske troškove; dugotrajna hospitalizacija i dodatni medicinski tretmani mogu povećati troškove liječenja.

Kako spriječiti i liječiti pothranjenost?  

Prevencija i liječenje pothranjenosti temelje se na pravovremenom prepoznavanju problema i prilagodbi prehrane. Evo nekoliko koraka koji mogu pomoći:

• Povećati unos kalorija i proteina; konzumirati nutritivno bogate namirnice, uključujući meso, ribe, jaja, mliječne proizvode, orašaste plodove i mahunarke.
• Konzumirati male, ali česte obroke; ako je teško jesti velike porcije, preporučuje se jesti 5-6 manjih obroka dnevno.
• Koristiti oralne nutritivne pripravke; kod pacijenata koji ne mogu unijeti dovoljno hranjivih tvari putem hrane.
• Konzultirati nutricionista; stručna pomoć može osigurati plan prehrane prilagođen individualnim potrebama pacijenta.
• Enteralna ili parenteralna prehrana; kod težih slučajeva, specijalisti mogu propisati hranjenje putem sonde ili infuzije.

Pothranjenost je ozbiljan problem koji može ugroziti zdravlje, pogoršati bolest i usporiti oporavak. Prepoznavanje znakova pothranjenosti na vrijeme i pravilan nutritivni pristup mogu značajno poboljšati kvalitetu života i šanse za ozdravljenje. Briga o prehrani=Briga o zdravlju

Marija Penić, mag. ing.

Reference:

1. Correia, M. I., & Waitzberg, D. L. (2003). The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 22(3), 235–239. https://doi.org/10.1016/s0261-5614(02)00215-7
2. Kang MC, Kim JH, Ryu SW, Moon JY, Park JH, Park JK, Park JH, Baik HW, Seo JM, Son MW, Song GA, Shin DW, Shin YM, Ahn HY, Yang HK, Yu HC, Yun IJ, Lee JG, Lee JM, Lee JH, Lee TH, Yim H, Jeon HJ, Jung K, Jung MR, Jeong CY, Lim HS, Hong SK; Korean Society for Parenteral and Enteral Nutrition (KSPEN) Clinical Research Groups. Prevalence of Malnutrition in Hospitalized Patients: a Multicenter Cross-sectional Study. J Korean Med Sci. 2018 Jan 8;33(2):e10. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e10. PMID: 29215819; PMCID: PMC5729651.
3. Corkins, M. R., Guenter, P., DiMaria-Ghalili, R. A., Jensen, G. L., Malone, A., Miller, S., Patel, V., Plogsted, S., Resnick, H. E., & American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (2014). Malnutrition diagnoses in hospitalized patients: United States, 2010.  Journal of parenteral and enteral nutrition, 38(2), 186–195. https://doi.org/10.1177/0148607113512154
4. Morales, F.; Montserrat-de la Paz, S.; Leon, M.J.; Rivero-Pino, F. Effects of Malnutrition on the Immune System and Infection and the Role of Nutritional Strategies Regarding Improvements in Children’s Health Status: A Literature Review. Nutrients2024, 16, 1. https://doi.org/10.3390/nu16010001
5. Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., Fearon, K., Hütterer, E., Isenring, E., Kaasa, S., Krznaric, Z., Laird, B., Larsson, M., Laviano, A., Mühlebach, S., Muscaritoli, M., Oldervoll, L., Ravasco, P., Solheim, T., Strasser, F., … Preiser, J. C. (2017). ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 36(1), 11–48. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015.